By Martin Schostak, Andreas Blana

ISBN-10: 3662444194

ISBN-13: 9783662444191

ISBN-10: 3662444208

ISBN-13: 9783662444207

Neue Wege in der operativen Uroonkologie!

Dieses Buch beschreibt besondere operative Verfahren in ihren Einsatzfeldern von der praktischen Durchführung bis zu ihrer Stellung in der Literatur und den Leitlinien. Darüber hinaus geben die ausgewiesenen Experten Hinweise, wie solche Operationen praktisch, möglichst risikoarm und effektiv zu gestalten seien.

Im Spannungsfeld zwischen den Radikaltherapien auf der einen Seite und dem vorübergehenden Nichtbehandeln auf der anderen Seite suchen viele Betroffene nach sogenannten alternativen Therapien. Dabei handelt es sich um Verfahren, welche als noch nicht standardisiert gelten. Ziel soll eine möglichst gleichwertige Krebstherapie bei weniger Invasivität bzw. besserem Erhalt der Lebensqualität sein.

Unter anderem finden sich folgende Themen im Buch:

· Hochintensiver fokussierter Ultraschall (HIFU)

· Kryotherapie

· Tookad

· Brachytherapie

· substitute Therapien bei Nierenzellkarzinom, Urothelkarzinom und Hodenkarzinom

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Extra resources for Alternative operative Therapien in der Uroonkologie: Operationen, Interventionelle Techniken, Radiochemotherapie

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Auf diese Studien folgten weitere Studien mit größeren Fallzahlen, welche im Folgenden vorgestellt und diskutiert werden. Studienlage zur fokalen Kryotherapie Zum Thema gibt es derzeit 8 Studien, welche aussagekräftige Daten liefern. Die Validität der Ergeb- 30 1 Kapitel 1 · Alternative Verfahren bei Prostatakrebs nisse wird von Studie zu Studie durch variierende strukturelle Schwächen teilweise erheblich eingeschränkt. Im Jahr 2007 veröffentlichten Ellis et al. in Urology retrospektive Daten ihrer unizentrischen Studie an 60 Patienten mit fokaler Kryotherapie, welche im Sinne einer Hemitherapie durchgeführt wurde.

Radiatio randomisieren. Die Erfahrung zeigt jedoch, dass Randomisierungen dieser Art schwierig sind und diese Studien und deren Ergebnisse wahrscheinlich nicht existieren werden. Daher sind klar strukturierte, prospektive, multizentrische Studien wichtig, die weitere Aufschlüsse über Lebensqualität, Sicherheit und onkologische Ergebnisse liefern. Nur so wird es möglich sein, die fokale Therapie in absehbarer Zeit als alternative Standardtherapie zu etablieren. Mittlerweile existieren einige Empfehlungen von Konsensusgruppen, die bei der Studienplanung als Orientierung dienen können (van den Bos et al.

EDAP TMS, Frankreich) voneinander. Eine wegweisende Neuerung bringt das Focal One mit sich, indem es eine Fusion von mpMRT und TRUS zur Therapieplanung ermöglicht. Zur Therapiekontrolle kann am Ende der Behandlung eine Kontrastmittelsonographie der Prostata zum Nachweis von Perfusionsdefekten innerhalb der behandelten Areale durchgeführt werden. Ergebnisse der fokalen HIFU-Therapie Die einfachste Form der fokalen Behandlung mittels HIFU ist die Hemiablation bei Patienten, bei denen anhand diagnostischer Befunde von Stanzbiopsie und ggf.

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Alternative operative Therapien in der Uroonkologie: Operationen, Interventionelle Techniken, Radiochemotherapie by Martin Schostak, Andreas Blana


by Jason
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